为扎实推进医院等级复审工作，确保存在问题整改到位，在复审办组织下，医院在3月份全面开展等级复审全院自查反馈问题整改督导检查活动，并组织进行了标杆科室观摩，旨在落实“以评促建、以评促改”方针，推动医疗质量与安全管理水平再上新台阶。

根据前期全院首次自查结果，复审办组织各科室复审联络员，依据《三级医院评审标准实施细则（2023年版）》，于近日对全院临床医技科室（含西咸院区）再次开展全覆盖检查。督导内容聚焦三大核心领域：一是问题整改闭环管理，主要针对科室病历书写规范性、核心制度落实、风险防控、麻精药品管理、各类培训资料管理、质量管理体系建设等六大方面，核查整改措施落实情况。二是制度与流程落地，主要抽查科室应急预案演练记录、设备维护台账等支撑材料，确保应急流程具体有序、处置方式规范高效。三是数据质量与信息化支撑，主要检查电子病历系统与医院评价监测系统数据对接情况，推动提升医疗指标监测数据的自动化与准确性。此次检查，督导组现场反馈存在问题，要求问题突出的科室限期提交整改报告，力争通过督导检查，压实责任，靶向整改。

为推广优秀实践经验，根据首次督导情况，医院选取神经内二科、心血管内三科、呼吸与危重症医学科（西咸）、超声诊断中心4个整改成效显著的科室作为示范科室，组织全院70余名科室复审联络员在4月1日至2日开展了观摩学习。通过标杆观摩，示范引领，达到协同提升的效果。

本次督导与观摩活动是等级复审攻坚战的“关键一役”，要求全院职工以“刀刃向内”的决心和方式持续整改推进。医院计划于4月中旬开展第二轮交叉互查，确保评审标准全面落地见效，为高质量发展全面注入前进动力。