近日，我院消化内一科联合微创介入科团队，成功为一名不明原因大量腹水患者实施了我院首例经颈静脉肝穿刺活检术（Transjugular Liver Biopsy, TJLB）。此次手术的顺利实施是我院在肝病精准微创诊疗领域的又一进步，为高风险肝病患者提供了精准诊疗新选择。

患者为年轻男性，因不明原因反复大量腹水入院，多种途径排查仍未明确病因，考虑行肝脏穿刺活检进一步明确病因。对于该患者来说，传统经皮肝穿刺活检术存在相对较高出血风险，消化内一科刘贵生主任、金燕副主任医师与微创介入科团队共同评估沟通后，决定采用经颈静脉入路进行肝穿刺活检（TJLB），以争取进一步明确诊断及后续治疗。微创介入科手术团队在DSA（数字减影血管造影）引导下，经患者颈静脉穿刺建立通路，精准抵达肝中静脉，利用专用活检针顺利获取肝组织样本。过程用时约20分钟，术中患者生命体征平稳，术后安返病房。

技术突破：安全与精准并重

传统肝穿刺活检术需直接经皮肤穿刺肝脏，对凝血功能、腹水量等要求较高，且存在出血、胆瘘等风险。而经颈静脉肝穿刺活检术通过血管内操作避开肝包膜，显著降低了出血概率，尤其适合凝血功能障碍、大量腹水或肝移植术后等高风险患者。此外，该技术可同步测量肝静脉压力梯度（HVPG），为肝硬化门脉高压的评估提供重要数据。

科普延伸：肝穿刺活检术的意义

肝穿刺活检是诊断肝脏疾病的“金标准”，能明确肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的病理类型及严重程度。对于不明原因的肝功能异常、肝内占位性病变或疑难肝病，活检结果可指导精准用药、手术或介入治疗方案。然而，传统技术因风险限制，导致部分患者无法实施，而经颈静脉技术的应用填补了这一空白，为更多高危患者带来希望。经颈静脉肝穿刺活检术不仅创伤小、安全性高，还能同步完成多项血流动力学检测，未来将惠及更多复杂肝病患者。

目前，我院微创介入科已常规开展肿瘤介入、血管介入等多项微创介入技术，此例手术的成功开展进一步彰显了医院“以患者为中心”的创新诊疗理念，将为更多的患者带来福音。