5月24日,我院肾病血透中心透析通路团队为一位患者成功实施了人工血管内瘘经皮静脉球囊扩张并覆膜支架植入术,这是我院首例在超声下进行的此类手术。
患者为男性,被诊断为慢性肾功能衰竭,使用左前臂人工血管内瘘规律透析1年。患者此前因为人工血管内瘘狭窄曾接受两次经皮静脉球囊扩张术(PTA),但术后狭窄很快复发。内瘘最常见的并发症是狭窄,长期高速的血流会引起血管内膜反应性增生,导致内瘘管腔狭窄和血流量不足。所以,覆膜支架植入术是比较好的解决方法。术后,患者人工血管内瘘血流恢复通畅,透析过程中血流量充足、静脉压正常,达到了较好预期的手术效果。
血液透析通路是尿毒症患者的“生命线”,目前尿毒症患者最常用的透析通路是自体动静脉内瘘和人工血管内瘘。传统的支架植入术是在DSA造影下进行,而超声引导下介入手术是近几年新兴的技术,超声引导具有方便、无辐射损伤、无造影剂损害、可显示闭塞病变等优点,特别适合动静脉内瘘等外周血管的介入治疗。
近些年来,尿毒症患者数量呈现出越来越多的趋势,透析通路的建立和维护工作的需求也日益增多。为了满足临床诊疗的需要,我院肾病血透中心成立了专业的血管通路小组。此次超声引导下覆膜支架植入术的开展使我院肾病血透中心的透析通路介入治疗技术进一步完善,能更好地为透析患者的“生命线”保驾护航。

