近日,妇科与多学科协作,成功为一位27岁女性完成了首例骶管内肿瘤MDT手术治疗。
患者产后1年余,育龄期女性,考虑腹膜后骶管内肿瘤,经科室内疑难杂症讨论,病情复杂,需要多科室联合诊疗。主管医生米海平主任医师申请后,医务处迅速组织,邀请骨科、普外科、介入放射科、麻醉科、手术室、磁共振室、神经外科、神经内科、泌尿外科、重症医学科、血管外科、康复医学科等相关临床科室进行讨论。各位专家反复交流沟通,结合集体讨论结果以及患者个人意愿,最终决定先行介入栓塞术减少术中出血,再行手术探查。
4月26日下午,介入放射科陈思攀主任团队先行肿瘤血管介入栓塞术,次日上午多学科联合进行手术。麻醉科杨瑞主任及手术室崔雅清护士长全程监护,在妇科陈丽宏主任指导下,患者先俯卧位,骨科常彦海主任医师团队从后路(背部脊柱)进入,巧妙地分离骶管内部分肿瘤,为后续手术开启了良好的开端。随后患者转为仰卧截石位,普外科邱健主任医师团队联合妇科米海平主任医师团队,由前路腹腔镜下进入盆腹腔,仔细分离并完整切除肿瘤及盆腔肿瘤。术中泌尿外科任伟主任医师全程指导操作保护输尿管,最后患者安返病房。术后在妇科医护团队共同精心管护下,患者术后第3天便可下床适当活动,目前患者已顺利出院。
腹膜后肿瘤通常难以早期诊断,治疗较困难,疗效较差,能否完整切除肿瘤决定腹膜后肿瘤治疗的成败,因此治疗方案的设计尤为重要。此例手术的成功实施,体现了以专科医生为依托,以患者为中心探讨疾病的MDT诊疗模式,MDT专家组按照循证医学证据,合理、科学、有计划地实施个体化治疗,让患者最大化受益。妇科将在多学科开展MDT的基础上,持续将MDT标准化、常态化,为肿瘤患者打造更安全、更优质的个体化治疗方案。
