近日，神经外科在科主任缪星宇的带领和支持下，利用我院先进的复合手术室，成功完成我院首例局麻下术中CT引导经眶上颅内血肿钻孔引流术。在手术室DSA小组何东蒲、张锦的协助下，手术由黄卫东主任医师、李帅主治医师顺利完成。

患者85岁高龄，以“突发意识不清2小时”代主诉入院，急诊行头颅CT平扫示右侧额颞叶、基底节区脑出血，量约50ml。李帅主治医师急会诊后收入神经外科神经监护室完善术前准备，给予控制血压、脱水降颅压、止血抑酸等对症处理。患者病后意识不清，颅内出血量大且中线偏移明显，手术指征明确。但考虑到患者高龄、既往基础疾病较多，传统的气管插管全麻和开颅清除血肿手术风险较大、术后可能拔管困难，经科室术前讨论，决定利用我院先进的复合手术室，使用局部浸润麻醉、术中CT引导、经眶上（血肿纵轴）行颅内血肿钻孔引流术。手术当日，患者仰卧位行DynaCT评估并模拟穿刺路径、方向及深度，标记右侧眶上约3cm长切口，切开皮肤后颅骨钻小孔并切开硬膜，按预先模拟路径将引流管穿刺至血肿中心部位，再次行DynaCT明确引流管位置，缓慢抽吸出约25ml暗红色血肿，留置引流管于血肿腔并固定，术后持续引流5天后复查示大部分血肿消失，给予拔出引流管，患者恢复顺利，已转至普通病房继续对症治疗。

脑出血特别是高血压脑出血是神经外科的常见病、多发病，合理的制定治疗和手术方案是关键。我院神经外科经过数十年发展，在脑血管疾病方面拥有多种治疗方式，能为患者提供更精准的舒适化医疗服务。目前我院神经外科已是国家卫健委神经外科建设中心和神经介入建设中心，科室将紧跟医院高质量发展大潮，加快实现高质量发展，更好服务三秦百姓。