近日,介入放射科完成我院首例CT引导下经皮穿刺原发性肝癌微波消融术,即在影像设备(CT)精确指引下,采用局部麻醉,为患者进行肝脏恶性肿瘤的局部消融治疗,实现肿瘤原位灭活。该手术的实施,为我院肿瘤治疗领域又增添一项安全、高效的微创新技术。
患者系中年男性,乙肝肝硬化20余年,近期查体发现肝脏新增两处恶性肿瘤结节(直径分别为3cm、1cm),经过医患间充分沟通讲解后,最终患者在外科切除和介入消融之间选择了更加微创,也更加安全的介入消融治疗。整个治疗过程在CT室进行,介入科陈思攀医师在省肿瘤医院余国政主任的倾力指导以及CT室同仁的积极配合下,顺利完成消融治疗,患者全程清醒,并且无明显不适,从CT图像中能清晰看出,微波消融针精准命中肿瘤结节,通过微波场的作用,彻底“击杀”两枚肿瘤结节,达到了预期的治疗作用。
CT引导肿瘤微波消融治疗是近年来发展起来的微创肿瘤原位灭活技术。局麻下,利用CT设备的监视引导,经过皮肤直接穿刺肿块,将微波消融针精确穿刺至靶点,启动微波,即在针尖周边形成一个高热场,温度上升至60°C时,可致肿瘤细胞坏死,达到杀灭肿瘤之目的。
局部消融(微波/射频等)治疗的优势在哪里:
1.微创。治疗中只用“针”(消融针,直径2mm),皮肤上只有不足2mm的针眼,无疤痕,无缝线。
2.迅速,高效。对于单发病灶≤3 cm的早期肿瘤,可一次灭活,一次治疗时间只需几分钟。
3.适应征广。特别适合于不愿接受外科手术切除,或年老体弱不能耐受外科手术切除的患者。对于多个、病灶>3 cm的中晚期肿瘤,可以根据肿瘤的形状进行多点、多次适形消融,达到减瘤、减缓疼痛、延长生命,提高生活质量的目的。
4.与化疗、放疗、靶向、免疫、介入、粒子植入等其他常规治疗手段联合,可以大大提高临床疗效。
5.对于转移或复发的病灶,消融治疗可以反复多次进行。
6.费用相对较低,多数患者能够承受。
哪些人适合做微波消融?
实体肿瘤直径≤5cm,不能耐受外科手术或拒绝外科手术的原发性肝癌、转移性肝癌(胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等)肝内转移的治疗,尤其是肿瘤直径<3cm肿瘤,有望达到完全灭活,可与外科切除媲美。
对那些肿瘤较大较多,既无法手术治疗,且采用其它方法无明显作用的患者。消融治疗可以降低肿瘤负荷,缓解病情、减轻痛苦并延长生命。
