4月13日，肝胆外科成功运用磁导航定位技术，为急性胰腺炎患者实施了床旁鼻空肠置管操作。此项新业务的开展，标志着科室在精准营养支持领域迈出了关键一步，为危重症患者早期营养治疗开辟了“快通速道”。
患者女性，57岁，因突发剧烈腹痛，带胃肠减压、腹腔穿刺、盆腔穿刺引流管急诊入院，诊断为急性胰腺炎伴胃部血肿，近一周体重下降5kg，既往有高血压、糖尿病病史。主管医生嘱禁饮食，NRS2002评分为“4”分，存在营养风险，需要营养支持。早期营养支持对于胰腺炎患者快速康复至关重要。由于该患者存在胃部血肿，导致胃内喂养风险极高，因此选择留置鼻空肠管进行肠内营养。鼻空肠置管将营养物质直接输送至空肠，可减少胰腺刺激、保护肠道功能、降低并发症风险、提高营养耐受性。传统的鼻空肠置管操作中，盲插或X线引导方式常存在定位偏差、操作时间长等问题。而磁导航技术借助体外磁定位装置与内置导丝磁头的实时交互，让置管人员能够精准追踪导管走向，动态调整置管路径，直达空肠上段。该技术全程可视化且无辐射，能够提高置管精准性和成功率。
置管前，科室医护团队进行充分论证，范志勇主任医师、南李刚主治医生及护理团队讨论确定后，给患者及家属进行知情告知，签署知情同意书后准备实施置管。科室置管护士张晶床旁操作，首先将磁导航可视化显示系统放置床头，磁场发生器置于患者右侧腋下，定位传感器放置于患者剑突处，随后将定位导丝放于导管内部，经鼻腔缓慢置入10-15厘米后，嘱患者做吞咽动作顺势进入胃内，显示系统呈现第一个大弯，在电磁导航的精准定位引导下绕过胃部血肿，顺利通过幽门进入十二指肠，撤回导丝10cm，采用微调推进、松弛回撤等手法帮助导管顺利进入空肠，显示系统呈现第二个大弯。向鼻肠管内注入少量空气，听诊器听诊明显气过水声，抽取肠液进行PH监测，PH值呈碱性，初步判断在肠道内。经X线最终确认，营养管前端位于空肠上端，顺利完成置管，2小时后启动肠内营养输注。目前该患者生命体征平稳，营养耐受良好，病情进入稳定阶段。
此次电磁导航鼻肠管置入的成功实施，为重症胰腺炎、胃肠功能紊乱等高风险患者开辟了新的治疗路径，也彰显了肝胆外科护理人勇于突破传统思维，坚持不懈追求创新的决心。未来，科室将继续深耕临床实践，持续深化创新诊疗机制，全面提升患者就医体验，使患者最大程度获益。
