近日,我院结直肠及盆腔肿瘤MDT团队成功为一男性66岁患者实施新辅助治疗后直肠癌全盆腔脏器切除术,目前患者已康复出院。
患者1年前诊断为直肠癌(cT4aN2aM1,Ⅳ期 )合并肺转移。经过肿瘤内科全身治疗,虽然肺部转移病灶控制良好,但直肠癌仍缓慢进展,当前直肠肿瘤巨大侵犯膀胱导致直肠膀胱瘘,生活质量很差。患者求助于我院结直肠及盆腔肿瘤MDT团队,经过普外一科邱健主任医师、肿瘤内科白俊主任、磁共振室雷晓燕主任、泌尿外科姜亚卓副主任、放疗科靳荣辉副主任医师等团队成员充分讨论,患者全身治疗后肺转移情况控制良好,但直肠癌进展侵犯膀胱致直肠膀胱瘘严重影响患者生活质量,可在全身治疗基础上加强局部治疗,如盆腔病灶缩小后可行全盆腔脏器切除术,消除盆腔病变,改善患者生存质量,延长生存时间。
经过3月盆腔新辅助放化疗联合免疫治疗,患者局部晚期直肠癌较前缩小,邱健主任医师、刘瑞廷主任医师团队联合泌尿外科姜亚卓主任医师为患者安全实施了全盆腔脏器切除术,患者术后未出现并发症,恢复康复出院。
全盆腔脏器切除术适用于盆腔内侵犯多脏器的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌、盆腔恶性软组织肿瘤等,尤其是盆腔内复发的恶性肿瘤,全盆腔脏器切除术可将肿瘤侵犯的器官和组织整体切除,有望达到根治性治疗,延长患者的生存时间,改善患者生存质量。全盆腔脏器切除术是我院结直肠及盆腔肿瘤MDT团队常规开展的手术,此例经过新辅助综合治疗后全盆腔脏器切除的安全实施,为复杂盆腔肿瘤手术的临床诊治实践提供了良好借鉴。

