在国家全面推进医保DRG2.0支付改革及医院“特色建设与品质提升年”战略部署背景下，病案作为诊疗的信息载体，其数据质量已成为医疗质量管理的核心指标，重要性日益凸显。作为医院病案数据中枢和医保结算清单上报、质控前哨，病案中心主动深入临床一线开展点对点专项培训和研讨会，以数据赋能助力科室精细化管理。

聚焦痛点，针对性靶向培训

本次培训采用“数据溯源+案例分析”双轮驱动模式。病案中心依据科室特点，系统梳理各科上年和2025年1月DRG支付数据、病种医保入组情况，并针对诊断与手术填写规范、主要诊断和主要手术选择逻辑等核心问题，根据每个临床科室制作一对一培训课件。通过剖析因诊断和手术填写选择偏差、诊断及手术填写不完整导致DRG入组异常的典型案例，直观呈现数据质量与医疗成本的强关联性，强化临床人员“病案即资产”的管理意识。

全面覆盖，构建质控新生态

目前已完成神经内一科、神经内二科、神经内三科、呼吸与危重症一科、呼吸与危重症二科、内分泌科、眼科、消化内二科、肾病内科、骨科、产科、皮肤科、心内一科、心内二科、肿瘤外科、肿瘤内科、风湿免疫科、放疗科等18个临床科室培训，与临床召开研讨会20余场，计划3月份完成全院临床科室全覆盖。

为更好提升病案数据和医保清单质量，为临床做好服务和指导，病案中心同步启动五项提升措施：一是加强编码和清单上报速度，每日完成结算患者清单审核和质控，每月15日前完成上月清单上报工作。二是建立编码员与科室结对指导机制，通过跟班作业实现全流程清单质控，对发现的问题，立即联系并整改。三是完善终末质控体系，依托编码、质控发现问题台账实施PDCA闭环管理，督促病历质量改进。四是推行标准化编码支持服务，将质控节点前移至临床一线，编码和质控时发现问题及时与临床沟通，月初对亏损和异常病例清单反馈各科进行确认和再次审核，切实提升病案和结算清单数据质量。五是加强沟通与协作，服务职能部门，积极配合医保处、财务处、医务处相关工作，发挥协同作用。

提质增效，协同发展谱新篇

病案中心将持续深化“人心思齐、人心思进、人心思干、人心思廉”作风建设和“科室管理、质量安全、优质服务”三项提升行动，通过提升中心管理能力和技术能力，助力我院病历书写和病历内涵质量不断改进，DRG付费工作不断精细，为我院高质量发展提供病案力量。