7月31日,介入放射科为消化内一科患者实施“球囊阻滞下逆行性食管胃底静脉栓塞术(BRTO)”,随着手术的顺利完成,标志着我院在肝硬化门脉高压性消化道出血治疗中又迈进了一大步。
患者肝硬化、门脉高压、食管胃底静脉重度曲张数年,此前就因反复多次消化道大出血辗转于多家医院,接受过多次内科及内镜下止血治疗,但出血仍然反复发生,入住我院消化内一科,经介入、肝胆、消化多科室反复讨论,确定介入微创方式进行出血静脉的硬化闭塞治疗。手术由介入放射科陈思攀、颜昭勇医师完成,通过静脉逆行性造影探查,明确病变的食管胃底静脉后,在透视下向静脉腔内注入血管硬化剂,短期内即达到了硬化闭塞血管,阻断异常血流的目的,通过术中造影及临床观察,患者病变静脉闭塞治疗满意,术后恢复良好,在院观察期间未再出血。
球囊阻滞下逆行性食管胃底静脉栓塞术(BRTO),是经股静脉或颈静脉穿刺,在患者异常分流道中置入阻滞球囊,堵塞异常血流后,注入硬化剂,使曲张的食管-胃底静脉腔硬化闭塞,从而达到断血、止血之目的。 该治疗常用于存在自发性分流道的食管-胃底静脉曲张,尤其适用于内镜治疗后反复出血的顽固性食管-胃底静脉曲张破裂出血患者。
目前对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,临床上多采用药物联合内镜治疗的方式,其可以作为一级预防与二级预防措施。但针对难以控制的、反复多次的肝硬化消化道出血,介入放射科具备一整套微创治疗方案,如球囊阻滞下逆行性静脉栓塞术(BRTO)、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)、部分性脾栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)等,通过多种综合治疗手段,不断努力为肝硬化消化道出血患者提供更高效、更安全的诊疗服务!

