1月19日早7:50分，一位66岁的男性患者，突发胸痛、大汗淋漓、心前区憋闷，B超提示心包积液，临床怀疑心脏破裂前来CT室行心脏、胸主动脉、腹主动脉CT检查。黄明刚、李健迅疾组织团队完成了该例、也是我院首例极危重急性心脏（左心室）破裂的CTA检查，该种疾病成像技术难度较高，尤其是需要寻找心脏破裂口，为临床医师提供患者完整的心脏病变影像学信息和精准手术依据。经过周密的部署，制定了个性化的增强扫描方案和后处理预置，成功完成该患者心脏破裂成像，为挽救患者生命赢取了宝贵的时间。

胸痛三联症的一站式CT检查，可以一次检查获得整个心脏形态学的信息、冠脉信息、胸腹大血管的信息，对于医生全面了解病人心血管病变具有极高的价值，并指导临床医生进行术前手术方案的制定、评估预后，并能大幅减少对比剂用量，避免碘对比剂对患者肾脏的损伤及减少患者的受照辐射剂量。此患者在CT室进行一站式CTA检查，及时获取了心脏影像学诊断结果：左心室前侧壁心肌坏死并破裂，造影剂外漏，伴心包积血，三支冠脉重度钙化、狭窄。主动脉未见明显异常（如下图所示）。患者入院后，我院心血管外科石践主任手术后证实患者心肌严重水肿，广泛下壁坏死，室间隔严重破坏，左心室前侧壁破裂并心包积血，并为患者进行了心脏修补及主动脉与右侧冠脉搭桥术。目前患者在心血管外科术后情况平稳良好。

近年来随着我院高端设备的更新，科室围绕着疑难危重症提升工程“双中心平台”建设，开展了一系列高技术含量、高难度的检查，如“一站式”心脏大血管CT成像、早期脑梗死多模态脑功能成像等来打造我院心、脑血管疾病及急救创伤影像学支撑平台。本例病例即是“一站式”心脏大血管CT成像助力心脏外科开展急性心梗、冠脉搭桥及心脏破裂修补术的成功范例。