1、哪些费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？

答：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。比如，参保人员因交通事故等存在第三方责任人产生的医疗费用属于“应当由第三人负担”的情形，医保不予报销。

2、医疗保障凭证可以外借吗？

答：医疗保障凭证只限本人就医、购药使用。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的，属欺诈骗保行为，将由医保部门责令退回违规基金，暂停一定期限的医疗费用联网结算并处罚款。

3、什么叫做“分解住院”？

答：所谓分解住院，是指未按照临床出院标准规定，人为将一次连续住院治疗过程，分解为两次甚至多次住院治疗，或人为将参保人员在院际之间、院内科室之间频繁转科。

4、什么是医保飞行检查？

答：飞行检查是指医疗保障行政部门组织实施，对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。

5、什么是DRG付费？

答：DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式。在DRG付费方式下，依诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同，每个病例会对应进入不同的诊断相关组。在此基础上，医保不再是按照病人在院的实际费用（即按服务项目）支付给医疗机构，而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。

6、什么是毕业后医学教育？

答：毕业后医学教育是医学教育三个阶段中重要的部分，是医学生在完成院校的医学教育后，进行着重于培育临床能力的培阶段。我国现行毕业后医学教育以住院医师规范化培训,全科医师规范化培训,专科医师培训为主。

7、什么是住院医师规范化培训？

答：住院医师规范化培训是毕业后教育的重要组成部分，指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份在国家认定的培训基地接受的系统化、规范化培训。

8、住院医师规范化培训的目的是什么？

答：住院医师规范化培训的目的是全面落实立德树人根本任务，培养具有良好职业素养与专业能力，思想、业务、作风三过硬，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。

9、住院医师的“六大岗位胜任力”指什么？

答：六大岗位胜任力指职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力、学习提升6大能力。

10、什么是继续医学教育？

答：继续医学教育是在完成院校教育和继毕业后医学教育或取得中级职称之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性医学教育。

11、卫生技术人员参加继续医学教育的要求是什么？

答：参加继续医学教育是每一位卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，学分数不低于25学分。学分的授予和登记应严格执行继续医学教育学分授予的有关规定。继续医学教育的结果作为医务人员年度考核、岗位聘任、续聘，晋升专业技术职务资格和执业资格再注册的重要条件。

12、医用耗材临床使用原则?

答：合法、安全、有效、适宜、经济。

13、植入类（含介入类）医用耗材使用务必执行哪些规定？

答：

（1）由具有相关技术操作资格的卫生技术人员使用

（2）使用前纳入术前讨论，包括拟使用医用耗材的必要性、可行性和经济性

（3）必须签署使用知情同意书

（4）手术记录应当体现用耗需求

（5）使用后的产品合格证（标识码）必须全部附贴于知情同意书

（6）使用知情同意书必须保存于病历