1.麻醉药品及精神药品是什么？

麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。用于镇痛，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药及列入国家《麻醉药品目录》的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。

精神药品是指直接作用于中枢神经系统使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为一类和二类精神药品。

2.麻醉药品、第一类精神药品管理模式？

麻醉药品、第一类精神药品管理实行“三级五专”管理模式。

三级管理：药库－药房－临床科室；五专管理：专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

麻醉药品专柜应当使用双锁保险柜，实行双人双锁管理。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年，专用处方保存3年。保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。医疗机构设立麻醉、第一类精神药品周转柜，周转柜应当每天结算。储存区域设有防盗设施和安全监控系统。加强手术室药品安全防范，安装视频监控装置，以监控取药及回收药品等行为。相关监控视频保存期限原则上不少于180天。

3.如何获得麻精药品处方权、调配权？

医疗机构对本单位执业医师进行培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。药师经相应的培训、考核后方能取得麻、精药品调剂权。

4.麻醉药品和精神药品处方用纸如何规定？

麻醉药品和第一类精神药品处方用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

5.门诊长期使用麻、精类药品患者如何管理？

门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻、精类药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：二级及以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

6.麻醉药品、第一类精神药品处方量如何管理？

门（急）诊患者使用麻、精一注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

门（急）诊癌症疼痛、中重度慢性疼痛患者使用麻、精一注射剂，每张处方不得超过3日常用量，控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量，其他剂型每张处方不得超过7日常用量。癌痛患者日剂量不受极量限制，为个体所需的安全日剂量。

住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限医疗机构内使用。

7.WHO推荐使用的镇痛药三阶梯用药的具体内容是什么？WHO推荐的癌痛三阶梯镇痛治疗原则是什么？

第一阶梯用药：非甾体类抗炎药，适用于轻中度患者，代表药物有吲哚美辛、双氯芬酸钠等。

第二阶梯用药：为弱阿片类药物，可合用非甾体类抗炎药及辅助药物，主要用于中度疼痛病人，代表药物有可待因、曲马多等。

第三阶梯用药：强阿片类镇痛药，代表药物吗啡、芬太尼、羟考酮等。

WHO推荐的癌痛三阶梯镇痛治疗原则：（1）首选口服给药；（2）按阶梯给药；（3）按时给药；（4）个体化给药；（5）注意具体细节。

8.门诊患者及住院病区空安瓿及废贴如何处理？

门诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品时，药师再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回药房，由药房记录收回的空安瓿或者废贴数量。医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品时，应收回空安瓿及废贴，核对批号和数量，并作记录。

9.病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品药液及患者不再需要使用麻醉药品、第一类精神药品时，剩余药品应如何处理？

对于未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，由医师、药师或护士在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录。

当患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。

《麻醉药品和精神药品管理条例（2016年修订版）》第六十一条：医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当按照本条规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。

10.药品类易制毒化学品管理制度？

药品类易制毒化学品（简称易制毒药品），是指《易制毒化学品管理条例》中确定的麦角胺、麻黄素等物质，包括可能存在的盐类、原料药其单方制剂，纳入麻醉药品管理范畴，对其采购须向省级卫生部门申请办理《麻醉药品、第一类药品购用印鉴卡》，须实行专库储存，双人双锁，应当有安全防盗防火设施，并配有监控及报警装置。实行入库双人验收，出库双人复核，并填写入库、出库双人记录单，做到账物相符。专用账册保存期限应自易制毒药品期满之日起不少于2年。

14、调配存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方时，应该如何处理？

答：应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

15、调配含有毒性中药饮片的处方有哪些规定？

答：每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

16、调配含有罂粟壳的处方有哪些规定？

答：罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。

17、开具中药饮片处方对医师的资质要求？

答：（1）中医/中西医结合类别医师

（2）参加省级以上西医学中医培训班，取得相应证书

（3）拥有《传统医学师承出师证书》

21.门诊可否使用特殊级抗菌药物？

答：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

23.抗肿瘤药物临床合理应用管理指标包括哪些？

答：（一）抗肿瘤药物分级管理制度执行情况；

（二）限制使用级和普通使用级抗肿瘤药物的使用率；

（三）抗肿瘤药物使用金额占比；

（四）抗肿瘤药物处方合理率与干预率；

（五）抗肿瘤药物不良反应报告数量及报告率；

（六）抗肿瘤药物临床应用监测及相关数据上报情况。