近日,胸外科豆亚伟主任团队成功实施我院首例充气式纵膈镜联合腹腔镜食管癌根治术。该例高难度微创手术的完成,标志着我院在食管肿瘤微创治疗领域实现了新的突破。
患者为76岁男性,经消化内科王萍副主任团队超声胃镜检查确诊食管中段鳞癌。因合并持续性房颤、重度肺功能减退等基础疾病,传统三切口食管癌根治术存在极高风险。胸外科豆亚伟主任领衔,郭凯副主任协助的多学科团队(MDT)经缜密论证,决定采用国际前沿的充气式纵膈镜技术实施微创手术。术中通过颈部单孔置入纵膈镜建立可视化操作空间,结合腹部腹腔镜技术,成功完成食管全段游离、肿瘤根治性切除及系统性淋巴结清扫,最终在颈部完成消化道重建。
术后管理贯彻加速康复外科(ERAS)理念,患者24小时实现床旁活动,术后第7天经口进食,住院周期明显缩短。出院前影像学评估显示手术区域愈合良好,无吻合口瘘、肺部感染等并发症发生。豆亚伟主任表示,“通过颈部-腹部双镜联合策略,既保证了肿瘤根治的彻底性,又显著降低了心肺并发症风险,为心肺功能储备不足的老年患者开辟了新的治疗路径。”
充气式纵膈镜食管癌根治术是一种经颈部及腹部小切口入路的全新食管癌治疗术式。该术式避免了胸部创伤及单肺通气对呼吸循环系统的影响。和传统颈胸腹三切口食管癌根治术相比,充气式纵膈镜食管癌根治术核心优势:
1、创伤更小:无需开胸,避免胸壁肌肉及肋骨损伤,术后疼痛显著减轻;
2、恢复更快:手术时间缩短约30%,术后次日即可下床活动,平均住院时间缩短1周;
3、并发症少:肺部感染、呼吸循环衰竭等风险大幅降低,尤其适合高龄、肺功能差患者;
4、美观性佳:仅颈部及腹部数处微小切口,显著提升患者术后生活质量。
充气式纵膈镜食管癌根治术的成功开展,标志着我院胸外科团队已熟练掌握微创食管癌根治术全术式路径,实现技术体系完整构建。继肺结节多学科诊疗(MDT)中心取得显著成效后,胸外科正着力推进微创食管癌MDT诊疗中心建设,将为广大患者提供更优质、高效的服务。
