近期，神经外科在手术室、麻醉科密切配合下，完成我院首例显微镜及神经内镜“双镜联合”脑干血肿清除手术，患者目前已康复出院。

患者为中年男性，因突发意识不清在外院诊断脑干出血，病情危重，心率呼吸等生命体征明显波动，治疗难度大，遂转来我院神经外科。科室立即组织详细讨论，认为脑干出血位于桥脑位置、血肿量较大，患者意识障碍明显，并已经出现生命体征紊乱、神经源性肺水肿等并发症。如继续保守治疗，患者颅内的血肿会不断压迫脑干导致水肿加强，继续损伤周围神经功能，最终导致植物状态甚至死亡可能性很大，建议尽快进行手术。经过充分准备后，在缪星宇主任指导下，孟发财副主任医师与刘凯飞主治医师紧急为患者实施了“双镜联合后正中膜髓帆入路脑干血肿清除术”,术中显微镜下分离保护小脑后下动脉，逐渐分离小脑延髓裂和粘连，切开下髓帆，暴露桥脑及延髓背侧、四脑室、脉络组织及侧隐窝，随即置入神经内镜仔细观察，定位血肿浅层于桥脑左上，在内镜观察下切开桥脑背侧并清除了血肿，手术过程顺利。术后第2天，患者即可睁眼，呼吸平稳，间断脱离呼吸机；术后第5天，患者神志恢复清醒，并能自动做简单的伸手及抬腿等动作，目前患者已康复出院。

脑干出血是神经外科极为危急、凶险的疾病之一，往往4ml以上的血肿，就能导致患者昏迷不醒，甚至死亡。 加上脑干是人体的呼吸和心跳中枢，在此进行手术难度大、风险高、作用差。据统计脑干出血死亡率高达79%，出血量大于5ml者死亡率更是高达95%，存活的患者大部分遗留重大残疾，生存质量很差。因此，医学界把脑干出血称作为脑出血中的绝症及“手术的禁区”。随着显微技术的发展，我科脑干手术技术也不断进步，越来越多脑干海绵状血管瘤和出血患者取得了较好的治疗；本次采显微镜及神经内镜联合行后正中枕下膜髓帆入路脑干血肿清除，术中视野更加开阔、清晰，对脑干损伤更小，不仅能够帮助手术者顺利完成手术，而且患者术后并发症少，恢复快。

未来，神经外科将紧跟医院高质量发展的步伐，将临床专科建设放在重要位置，突出特色优势，围绕群众医疗服务需求，不断提升医疗技术应用能力，推动技术创新转化，积极吸纳先进的诊疗理念，不断优化医疗服务模式，打造技术过硬团队，为患者提供优质诊疗服务，全方面提升学科影响力，为医院的高质量发展贡献神经外科的力量。