近日，我院全科医学科、呼吸与危重症一科、胸外科、麻醉科等多学科紧密协作，成功救治了一名因牛油果异物入肺导致咯血的21岁患者，为患者生命安全保驾护航。

患者为苏州游客，2024年10月11日食用牛油果时剧烈呛咳，随后出现胸部隐痛，未予重视。次日出现咳血，立即就诊于我院。门诊电子喉镜检查未见明显异常，胸部CT提示右肺中下叶炎症，以“未分化疾病-咯血原因待查”入住全科医学科。患者4年前诊断克罗恩病，长期应用免疫抑制剂英夫利昔单抗治疗。入院经抗感染、止血治疗，患者仍有间断咯血，伴一过性呼吸困难及血氧饱和度降低，时晔、徐博主任团队详细询问病史及认真阅片，患者影像学特点及感染相关指标正常，不支持一般感染性肺炎的诊断，安排第三天复查胸部CT，发现右肺下叶肺不张。结合发病时情况及支气管解剖特点，高度怀疑气管吸入异物，病情紧急，需要尽快支气管镜检查明确右下肺不张病因。此时已临近下班，郭伟主任恰好在病房，及时联系呼吸与危重症一科陈瑞琳主任医师进行会诊，指导值班医生行次日支气管镜检查准备，并和家属充分知情告知检查必要性及可能风险。

次日，在时晔主任及雷鸣主管医生陪同下，陈瑞琳主任医师进行支气管镜检查，发现患者右肺下叶管口条索状异物，完全阻塞右肺下叶支气管，活检时发现异物质软，且与气道壁嵌合，反复使用活检钳及异物篮均不能顺利取出。患者因治疗时间长剧烈咳嗽、不耐受治疗，随急诊请胸外科戴云副主任医师、麻醉科徐瑞芬主任医师到支气管室会诊配合，经过液氮冷冻、网篮及反复抽吸后，取出数条支气管树状异物，似为牛油果泥与凝血块混合物，此时右肺下叶管腔完全通畅。术后次日复查胸部CT，患者右下肺不张明显改善，继续药物抗感染止血等治疗，患者病情好转，未再咳血，双肺呼吸音正常，血氧饱和度99%，于10月21日顺利出院。

此例外地年轻患者在多学科团队协作保障下，经过艰苦的努力，气道异物终于取出，避免了大面积肺不张影响肺功能，也避免了外科手术等复杂治疗。此次成功救治充分展现了我院多学科协作的优势，全科医学科，呼吸与危重症医学科、胸外科、麻醉科等团队密切配合，以患者为中心，共同为患者提供了专业、高效的救治。今后，我院将继续发挥多学科协作的优势，为更多患者提供优质的医疗服务，为人民群众的生命安全保驾护航。