近日,心内三科、急诊内科、心内一科等多学科合作,成功救治一例高龄“反复心肺复苏后”患者。
患者为79岁高龄女性,诊断“急性心肌梗死、心力衰竭、2型糖尿病、糖尿病肾病、肾功能衰竭”。既往于外院住院期间曾因室颤行心肺复苏术,于心内三科住院期间行冠脉造影提示严重三支病变,病情危重,随后出现室颤。在心内三科李喆副主任指导下,心肺复苏术成功后,患者意识逐渐恢复,随即转入我院急诊内科ICU,给予有创呼吸机通气,床旁血滤等治疗。经心内三科姜馨主任及急诊内科刘丹平主任讨论评估病情后,建议积极尝试介入完成血运重建治疗,但手术风险极高。后充分和患者家属沟通,家属表示理解并支持手术。
8月27日,心内一科张勇主任医师团队、心内三科张炜副主任医师团队合作,在ECMO支持下经过长达近5小时的手术,最终完成闭塞的右冠以及重度钙化伴狭窄的前降支血运重建。患者在术中室颤2次,在手术团队的精心守护下,均抢救成功。手术结束后转回急诊科ICU,呼吸机辅助通气并CRRT治疗。经过2天术后观察,患者病情逐渐平稳,顺利脱离呼吸机,于8月30日转回心内三科继续治疗。经过10余天全科医护人员专业化、精细化、个体化的救治和护理,患者精神状态、心脏功能、肾功能均明显改善,目前已顺利出院。
整个诊疗过程中,在多学科紧密合作下,患者病情平稳,症状得到极大缓解,改善了患者预后。该患者的成功救治,标志着我院在高龄危重症患者救治方面的能力及实力再上新台阶。ECMO这条生命延续通道的打开,以及多学科间的携手合作,推动我院将为更多的患者带来优质的医疗服务和生命的希望。