近日,我院派驻镇安县妇幼保健院对口帮扶的麻醉科姚波主治医师,指导该院首次完成术中有创动脉血压监测(IBP)新技术,成功完成一例多重合并症高危产妇剖宫产,显著提升了镇安县妇幼保健院麻醉科在围术期循环管理水平。
31岁女性患者,体重112Kg,BMI=43.7Kg/m2,BP190/100mmHg,妊娠36+4周,G3P2,聋哑症,妊娠期高血压,妊娠合并癫痫、脂肪肝、臀位及脐带异常等。入院后产科相继给予抑制宫缩、降压、保肝、促胎肺成熟等治疗,因突发胎心异常、羊水减少拟急诊行子宫下段剖宫产术终止妊娠。
姚波医师第一时间联合产科、麻醉、新生儿、重症及护理等相关科室启动急症手术MDT术前讨论,邀请医务科、质控科领导共同参与。术前讨论围绕医患沟通、患者转运、静脉开放与胃管置入时机、麻醉方式、反流误吸以及术中循环管理等方面展开,结合产妇超体重、聋哑、多发妊娠合并症等特殊情况,最终拟定IBP监测下行气管插管全身麻醉方式,制定详细周密的麻醉方案及应急预案。IBP技术在维持围术期循环稳定、指导血管活性药物使用方面具有显著优势。最终,该产妇术中麻醉效果满意,生命体征稳定,历时1小时10分钟,顺利取出2200g男婴,Apgar9-10-10分;术毕患者意识肌力恢复良好,拔除气管导管,安返病房。术后母婴未出现明显并发症,6天后顺利出院。
产科被称为”生命的摇篮”,孕产妇围术期医疗团队更是始终秉承着“你若相托,我必不负”的坚定信念。我院长期派驻围产期相关学科人员进行基层帮扶工作,推进优质医疗资源下沉。我院帮扶队员指导镇安县妇保院麻醉科专科服务能力不断提升,使得麻醉过程更为安全,大大增强了患者的安全感和信任度,提升了患者就医体验,也进一步扩大了我院在镇安县及其周边的影响力。

