为提升病历内涵质量,促进科室高质量发展,在科室领导的组织安排下,1月30日,心内三科召开科室病案质控改进会,邀请我院医务处质控科李媛副主任医师授课,心内三科副主任姜馨主持,全体医生、进修医生、规培医生、实习医生参加会议。
李媛副主任医师进行题为《围手术期医疗文书记录规范》的授课,结合心血管内科以介入手术为主的具体情况,详细讲解了围手术期医疗文书的书写规范和病案质控要点,对术前小结、术前访视、术前讨论、知情同意书签署、手术记录、术后首次查房记录、术者查房记录等各项医疗文书的书写细节和常见的易错问题等方面进行了耐心细致的指导。讲课结束后,全体医护人员进行了热烈地讨论和发言。
最后,姜馨副主任结合国家公立医院绩效考核要求,要求科室医务人员:一要重视医疗文书书写,保质保量地及时完成病历书写;二要重视科室质控工作,详细安排了科室的质控相关各项工作具体管理人员,做到工作到人,责任到岗,人人参与,事事尽力;三要加强对国家医疗政策和制度的学习和落实,提高诊疗水平,切实做好患者服务,全面推进科室高质量发展。

