12月27日晚，急诊内科抢救室收治了一位先天智力障碍，突发室上性心动过速的30岁男性患者，患者不能正确表达，家属代诉患者今日出现烦躁，反复手指胸部，表情痛苦。入我院后分诊台测心率230次/分，立即入急诊内科抢救室，行床旁心电图检查提示室上性心动过速，因患者沟通困难，不能配合进行Vasalva动作，立即予以普罗帕酮缓慢静推，两次静推后患者心律仍未转复，再次予以腺苷注射液快速静推，先后5次腺苷注射液静推后患者室上性心动过速仍不能转复。再次评估后请功能检查科尝试进行经食道调搏术，反复尝试后因患者配合差，仍未能转复为窦性心律，患者心率仍波动在190-230次/分。
王会强主治医师、张骥主治医师同轮值主任商议后，拟对患者行同步直流电复律，与患者家属充分沟通，消除患者家属对电复律的恐惧心理，征得同意后对患者进行镇静。充分镇静的同时，护士已完成气道管理，备好抢救物品，立即予以50J同步直流电复律一次，心电监护显示心室率立即降至91次/分，复查心电图恢复窦性心律。患者恢复窦性心律后痛苦表情消失，家属协助沟通，问及是否还有心悸不适，患者开心摇头，并向医护竖起了大拇指，家属悬着的心也终于放下，向急诊内科医护表达了诚挚的感谢。严密观察后患者一般情况平稳，安全出院回家。
对本例患者的成功救治，凸显了急诊内科医护人员对急症的紧急处置能力，在遇到特殊患者时依据实际情况选择最优策略解决问题，减轻了患者痛苦，为患者的健康保驾护航。
