7月19日下午17时左右，患者许某，因“停经61天，转移性右下腹痛36小时”急诊收入产科，入院诊断早孕合并急性阑尾炎。入院前在我院多个相关科室咨询，建议手术，患者因婚后多年初产早孕，担忧手术、麻醉对胎儿的不良影响，要求保守治疗。入院后积极完善检查，给予禁饮食、抗感染、支持治疗，王亚琴主任立即组织多学科会诊，考虑病情危重，建议积极手术探查，避免病情进展所致并发症及不良妊娠结局。多次与患者及家属交代病情，告知手术的必要性及相关风险。

7月20日凌晨3点多，患者突然腹痛加剧，考虑阑尾炎穿孔可能，刘飞飞医师再次与患者及家属沟通，建议急诊手术探查，患者及家属商议后同意手术，同时紧急联系普外科、手术室及麻醉科。麻醉科选取了对胎儿影响小的椎管内麻醉；普外科阎立昆主任凌晨5点从家赶来医院为患者进行手术。术中见腹腔内大量黄白色脓液，阑尾充血水肿，覆盖脓苔，尾端穿孔。手术顺利切除阑尾，并清理腹腔。术后继续抗感染、保胎、支持治疗，现患者预后良好，胚胎发育未见异常。

妊娠期一旦确诊阑尾炎，应在积极抗感染同时立即行阑尾切除术。我院产科每年收治此类病人多例，经过多学科诊治，作用显著，产科会继续尽心尽力、全心全意守护孕产妇健康，确保母婴安全。

附：

妊娠合并阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症。妊娠各期均可发生，妊娠期间盆腔内器官充血，使得急性阑尾炎的自然病程进展较快，穿孔的机率较大。增大的子宫，会阻碍大网膜下移包裹有炎症的阑尾，炎症不容易局限，很容易并发弥漫性腹膜炎，甚至严重的脓毒血症、败血症；同时炎症的刺激，容易导致流产，早产或者胎儿死亡，严重威胁母子安全。