为全面落实国家《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》文件精神,按照医院年度重点工作任务安排,医疗保险管理处于近期在全院开展DRG支付政策培训,进一步增强医务人员的政策理解和实操能力,提升临床DRG运营质量和效率。
深入临床,答疑解惑面对面
截至目前,医疗保险管理处先后完成了心血管内一科、心血管内二科、泌尿外科、普外二科、肿瘤内科、肿瘤外科、消化内一科、肝胆外科、急诊外科、呼吸内二科、神经内二科、神经内三科等15个临床科室面对面培训工作。培训采取分层、分批和统分结合的培训模式,通过基础培训和提升培训,确保全员全覆盖。在培训对象上,采取与临床面对面,通过政策解读、数据分析、对策商讨和问题解答,与医护人员深入沟通交流。
事无巨细,微末之处见真章
培训过程中,针对相关科室提出的“联合手术”权重偏低、各亚专业组DRG付费模式不同,特别是针对机器人手术及常用手术操作、收费情况等医保支付政策等问题,医疗保险管理处通过多维度分析,均给予详细解答和现场指导,并提出切实可行的方法和措施,推进科室DRG支付管理再上新台阶。
持之以恒,专业高效向未来
下一步,处室还将结合临床实际需求,优化培训内容,采取一科一策的方式,更加贴合临床实际,重点推进支付方式精细化管理和动态优化,强化医保基金使用效率与医疗服务质量的双向提升,推动改革从政策落地转向长效运行,助力临床科室更加科学、规范运营,为优化资源配置和提升患者就医体验提供政策保障。
未来,支付方式改革将推动医院走向内涵、集约和高效的建设发展道路。医院将主动顺应医保支付方式改革,锚定高质量发展目标,从整体发展模式、临床管理、运营管理、信息建设和行风建设等方面不断打磨,在新的医保支付环境中提升核心竞争力,驱动医院高质量发展。


