随着国家医保局DRG2.0版分组方案在西安市的落地实施,为进一步做好政策解读和宣传培训,增进医院管理者和一线医务人员对支付方式改革的理解和运用,促进“三医”协同发展和治理,12月24日下午,医院邀请西安市医疗保险经办服务中心一级调研员王明亮来我院开展DRG2.0版分组方案暨DRG付费下的医保精细化管理培训讲座。全院医保改革相关职能部门负责人、临床医技科室主任、业务副主任、护士长、DRG专管员等共230余人参加,并在西咸院区设分会场。培训会由医疗保险管理处处长李作彬主持。
DRG2.0版分组是DRG付费理论和我国医保实践相结合的成果,以我国医疗服务特点和医保实际费用数据为基础,形成的用于全国医保DRG付费的统一分组版本,回应了临床关切、升级了分组方法、完善了分组规则。培训会上,王明亮主任结合国家医保局出台的按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案和西安市具体政策的调整优化,从DRG的分组及付费原理、DRG付费下的数据分析、DRG付费下的精细化管理等三个方面展开培训,既有理论的讲解,也有数据的支撑和精细化管理的具体方案。他表示,DRG作为一种医疗服务管理工具,从医疗服务能力、服务效率、质量安全三大方面提供了相对科学、有效的评价指标。医疗机构要从转变思想观念、转变绩效管理模式、转变成本核算方式三个方面着手,适应DRG付费改革要求,加强医保精细化管理,推动医院提质增效,实现高质量发展。
随着医保改革的持续深入,下一步,医院将不断探索医保精细化管理的新路径,继续开展医保政策性和实操性相关培训,确保每位医师都能及时掌握最新政策动态,不断规范诊疗行为,提升医保服务质量,保障医保基金合理使用,为人民群众提供更高效、优质的医疗服务。



