2022年12月23日下午,在王建华副院长、医务处张小玲处长安排下,医务处病案管理科、数据中心组织全院临床医生召开新冠肺炎病历书写与死因监测培训会,全院临床科室主任、护士长、临床质控员参加了本次培训。
会上,医务处病案管理科苏晓东主任重点讲解了新冠肺炎相关主要诊断选择与病历书写要求,数据中心李婷讲解了新冠肺炎相关死因选择和死亡证明填写的规范。
培训会落实了国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组关于进一步规范新冠肺炎死亡病例分类和报告的要求,要求全部临床医生对新冠肺炎感染的患者,在住院期间出院死亡的,要认真进行死亡原因分析,准确完成死因诊断。根据患者临床实际情况对死亡诊断进行科学分类,严格按照规范书写病历和医学文书,规范执行死亡病例报告制度。
此次培训,进一步规范了我院新冠肺炎相关病历书写、主要诊断选择、死亡病例上报流程,对于提高新冠肺炎病历数据准确性、新冠肺炎死因监测工作质量和公立医院绩效考核相关指标的质量具有促进作用。
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